亳州市全面落实综合医保政策 减轻贫困群众看病就医负担
2018-05-07  来源: 安徽  

一是实行“先诊疗后付费”。亳州市各级医疗机构自2016年11月16日起改造新农合信息结报系统,建立了县域内“先诊疗后付费”制度,实行住院免交押金。

二是建立“一站式”即时结算机制。依托新农合信息结报系统,全市贫困患者住院发生的合规医药费用,在个人报销住院费用时,只需交纳自付部分,基本医保、大病保险、医疗救助、“351”“180”保障等其他费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。

三是提高贫困人口看病就医实际支出补偿比例。2017年以来,该市253.52万人次贫困人口通过“一站式”即时结算13.81亿元,总报补12.85亿元,实际补偿比92.99%以上,慢性病门诊费用“180”补偿比96.46%以上,群众看病就医负担大幅减轻。

四是对贫困精神病患者实行“351”“180”政策。出台了《亳州市贫困精神障碍患者医疗费用支付办法》,将贫困精神病患者看病就医列入兜底和报补范围。市、县区财政每年设立200万元专项资金用于其生活救助。

五是推进失能五保老人由乡镇卫生院集中供养。该市改革创新模式和工作机制,做好失能五保老人由乡镇卫生院集中供养工作。全市核实符合入住条件692人,有意愿入住卫生院339人,已入住337人,有意愿入住率99.4%。提供入住的乡镇卫生院78个,均完成了生活设施改造,准备床位683张,招聘护工161人。入院后,经过乡镇卫生院精心照护,全市270名不能自理的老人有55%能够基本自理,92名不能行动的老人有86%能基本行动,140名患病老人有91%病情得到基本控制、32名有褥疮的老人有91%已经愈合,入住老人满意率100%,受到国家扶贫部门和多位省领导的高度评价。(李路)